“从上个月一直咳到现在，吃了药、打了针还是在咳。”今天，医院获悉，最近呼吸内科病人猛增，其中八成以上的病人都是来看咳嗽的。不少人一咳就是一两个月，吃药打针也不好。不少社区卫生服务中心从9月下旬开始至今，每天都能接诊五六十个咳嗽病人，比平日里增加了不少。

35岁的李女士从9月初一直咳到了现在。起初她是吹空调有些感冒，在家吃了几天感冒药后，很快就好了，接着就开始咳嗽。嫌往去院跑麻烦，她自己到药店买来消炎药和止咳药吃，先后换了三四种也不见效。

白天一开口就咳，晚上更是厉害，一阵紧接着一阵，完全没办法好好睡觉，老公吵得没办法，只好跟她分房而睡。医院去打消炎针，也止不住咳嗽。各种检查做下来，都没有发现问题。“感冒都好了这么久，为什么一直还在咳咳咳？”久咳不愈的李女士很是苦恼。

昨天，医院呼吸内科门诊见到，每间诊室门口都排着长队，咳嗽声此起彼伏。“一上午看了40多个专家号，其中八成都是咳嗽，咳上一个月的人不在少数。”正在看门诊的一位教授透露，这波咳嗽中招的大多是年轻人，忽冷忽热的天气是主因。

他解释，今年夏天热的时间长，不少人到了9月中下旬还在吹空调，十一期间和前几天又遭遇两次“跳水式”降温，不少人故意“秋冻”，稍不注意就受凉感冒了；秋季过敏源开始增多，不少人对冷空气过敏，也增加了咳嗽的概率。

“李女士很可能就是感冒后遗的咳嗽，门诊中这样的病人不在少数。”医院呼吸内科主任罗光伟说，

很多人做了各种检查，都没能找到确切的病因，吃了不少药效果也不理想，为此焦虑得不行。其实，呼吸道受伤后很难恢复，感冒后的恢复性咳嗽只需要观察即可。

医院呼吸内科主任陈国忠教授也证实了这种说法。

他介绍，有一种咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时任何的风吹草动都会刺激到它都引起剧烈的咳嗽。

“对付这种咳嗽，医生也没有很好的办法。”陈国忠说，用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，一定要等到气道粘膜修复了，咳嗽才能全好。恢复时间长短因人而异，快的二三周，慢的迁延两三个月的也有。

感冒后咳嗽往往表现为刺激性干咳。他建议，多喝温开水，用盐水漱漱口，都能帮助呼吸道黏膜修复。

“乱用药、自行诊疗是导致咳嗽迁延难愈、病情反复的重要原因。”罗光伟坦言，在久咳不愈病人中，感染导致的咳嗽最多。对于病毒性感染，目前没有特效药，打针还是吃药很大程度上就是个“安慰剂”。而支原体和衣原体感染导致的咳嗽，本身病程就长达1-2个月，吃别的抗生素根本没用，只有阿奇霉素和罗红霉素才见效。

还有相当一部分是过敏引起的变异性咳嗽。“几乎每天都会碰到二三例这样的病人。”罗光伟介绍，变异性咳嗽是一种特殊哮喘，只表现为咳嗽。这种咳嗽往往持续几周甚至数月，没有感冒发烧史，通常是突然出现刺激性干咳，伴有咽痒胸闷，咳嗽在夜间和凌晨加重，容易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。对于这种咳嗽，吃抗生素根本没用，必须要加上抗过敏药、激素类抗炎药或是支气管扩张剂，才能止住咳嗽。

医院呼吸内科主任李承红告诉记者，曾在门诊做过用药调查，发现感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳药”的人最多。她表示，年轻人主要是革兰氏阳性菌感染，对付这类病菌，阿莫西林效果不如青霉素；老人多是革兰氏阴性菌感染，抗这类感染它又不如三代头孢。“阿莫西林就是个‘夹生药’，我们从来不会用它来治疗呼吸道疾病。”

李承红指出，止咳药吃得不对也会导致咳嗽难愈。门诊九成以上的咳嗽病人都是自行购买和服用抗生素和止咳药无效后才来的，其中超过六成人吃错了止咳药。

她介绍，止咳药分为镇咳药和祛痰药。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏，这时候要用化痰药和祛痰药，帮助痰液尽快咳出来。痰液滞留在呼吸道内，成为细菌培养基，引起更严重的感染，咳嗽反而难愈。如果是干咳，就要用镇咳药减轻咳嗽，为气道黏膜修复赢得时间。

“秋季咳嗽还有一个非常重要的原因就是秋燥。”医院中医部主任薛莎说，秋燥最易伤肺，肺主呼吸。这个季节要多喝水，多吃点梨、柑橘、石榴、葡萄、藕、银耳、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物，银耳百合、川贝雪梨润肺祛燥的功效都不错。

手术并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

并发症一般情况下是可以预见的,如股骨远端骨折可能会导致腘动脉损伤、食管癌切除术并食管胃吻合术后可能会发生吻合口萎、甲状腺手术可能会损伤喉返神经等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生,则说明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。

医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《医疗事故处理条例》规定在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。如未能尽到此义务,则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

2.1、手术时的麻醉意外

麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。由于一些巨大的脂肪瘤重达数十公斤,影响对病人的体重估算,导致麻醉药量使用不准确,很容易发生麻醉意外。

2.2、手术中损伤周围大血管

造成大出血,危及生命。因为选择手术的脂肪瘤一般瘤体较大,因为有大血管供血这些瘤子才会长大,所以,有手术过程中有时操作不慎就会损伤这些血管,造成大出血。

2.3、手术中损伤重要神经

手术中损伤重要神经,术后出现神经功障碍。有些瘤子虽然不大,但长在有重要神经的部位或者与重要神经混长在一起,手术有相当的难度。

2.4、手术中损伤周围相邻脏器

手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。这类意外一般发生在摘除体内较深的脂肪瘤时容易发生。

手术止血要彻底,术毕应用盐水冲洗创面,清除凝血块之后,再仔细结扎每个出血点,较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染,减少继发性出血的发生。

术前1-2周严格禁烟,并积极治疗急、慢性呼吸道感染;术后强调早期活动,帮助病人咳嗽,排出粘痰;进行有效的胃肠减压,减少胃肠胀气对呼吸的影响。想尽一切办法清除支气管的粘痰是治疗的关键,口服祛痰剂,定时作雾化吸入可使粘痰变稀,容易咳出。必要时经导管行气管内吸痰,或在支气管镜直视下吸出粘稠痰。重危或昏迷病人,因无法咳嗽,可考虑行气管切开术。合并肺部感染时,可适当应用抗菌素。

手术后应加强早期活动,尤其是下肢的自动或被动活动,加速下肢静脉的回流。低分子右旋糖酐静脉点滴,对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。如证实为深静脉血栓形成,应卧床休息,抬高患肢,全身应用抗菌素,局部理疗,并早期应用链激酶和尿激酶,对血栓的溶解有一定作用。

1、避免吸烟、饮酒和嚼槟榔

大量研究表明,在致癌因素中,烟草是最大的癌症诱发物,故吸烟是最危险的不良习惯。因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育,改变吸烟、饮酒的习惯,鼓励公众不要染上吸烟习惯,已吸烟者最好戒烟,已吸烟而不能戒烟者,起码要减少用量。

2、注意对光辐射的防护

防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多,95%唇红部癌在下唇。

3、平衡饮食

减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不饮过热的饮料不食过热食品,避免刺激口腔黏膜组织。

1、鲈鱼

鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝汤对于伤口也很有好处。

2、海带

海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐,对动脉出血症也有止血效能。

3、猪蹄

你要知道猪蹄是非常适合术后病人吃的,因为猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。如果手术后身体缺锌会使纤维细胞功能下降。同时,多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。

4、木耳

黑木耳富含铁等矿物元素,每日克黑木耳中含铁高达毫克,比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍,同时含有丰富的锌。

5、乳鸽

鸽是禽类唯一的无胆动物,肝脏中储存着丰富的胆素,血液中含有丰富的血红蛋白,骨骼中有大量的软骨素。这些特殊的营养成份,对调节人体大脑神经系统,改善睡眠,增进食欲,帮助消化,激活性腺分泌和脑垂体分泌,以至全面平衡人体机能,调理并强壮身体,有着特殊的食疗作用